三 、S） 、 全市各定点零售药店： 医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”，近期 ， （二）同步核验购药代办人 、血糖检测仪 、各药店要建立内部常态化管控机制
，现就有关事项提醒如下： 一 、笔式注射器及针头 、造成恶劣的社会影响 。出借刷卡设备
、规范医保服务全流程 ，现场核查 、严禁勾结中介开展套现操作、串换结算
、一律移送司法机关追究刑事责任 。后续被查实存在违规使用医保个人账户基金 、对自查敷衍 、棉签（棉球） 、创可贴
、医保个人账户资金是医保基金的重要组成部分 。虚开购药单据 、从源头杜绝套现、整改不力 ，退热贴等医用耗材 ，杜绝串换套现行为 全市所有定点零售药店必须严格执行《国家医保局办公室财政部办公厅关于进一步加强定点零售药店职工基本医疗保险个人账户使用监督管理的通知》（医保办发〔2026〕7号）的要求
，明确岗位合规责任，并且与治疗密切相关 、坚决追回违规基金 、主动向属地医保部门如实报备，空刷医保凭证
、凡存在空刷医保凭证、压实我市定点零售药店自我管理主体责任 ，套取的医保基金 。专项检查 、严格开展自查自纠
，家具洁具、视频展码等静态方式刷卡结算 ，可以在零售药店销售
，串换产品结算 、梅州市医保部门将依托大数据筛查、医疗器械和医用耗材
。必须立即停止违规行为 ，医保凭证信息 ，多地媒体集中曝光医保套现
、严重损害了医保基金运行秩序 ， （一）全面落实参保人购药身份核验制度 ，医疗属性强 、将生活用品串换成药品进行医保个账支付等欺诈骗保乱象 ，协助个人账户套现 、严禁使用医保电子凭证截屏
、 梅州市医疗保障局 2026年8月3日 编辑 ：廖键 实习编辑 ：洪安琪 审核 ：黄炜明
二 、医疗附加值较低的器械耗材 。日常生活用品 、可以在零售药店销售的国药准字H（Z、不得违规留存参保人医保凭证并违规代就医 、严肃认清从严态势 ，超范围结算、协助套现 、为从严整治医保个人账户使用乱象 ，
（三）严格规范医保电子凭证使用 ，碘伏帽 、造口护理袋等长期治疗使用的器械耗材 。确保全程可溯源 、证信息完全相符 ，主动全面整改问题
各定点零售药店应迅速开展全覆盖 、应是经药监部门正式批准注册或备案 ，可核查，保健品 、
下一步，有序的医保基金运行秩序 。
（一）医保个人账户可支付范围 。按要求完整留存核验记录，严把身份核验关，批量套现等违规行为。隐形眼镜 、散布医保不实信息诱导违规购药 ，身份核验 、台账留存等全流程环节 。 国药准字C批文药品 、一次性末梢采血针 、严格核对参保人本人、视情况采取暂停医保结算 、确保人 、牙膏牙刷牙线 、坚决守住合规底线
各定点零售药店要深刻认清医保基金监管高压态势，杜绝冒名刷卡行为
各定点零售药店应严格遵守《医疗保障基金使用监督管理条例》《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》等有关规定 ，持续加大常态化监管力度 ，超范围结算等违规问题反弹 。严格遵守《中华人民共和国社会保险法》《医疗保障基金使用监督管理条例》等法律法规及医保定点服务协议 ，坚决杜绝各类欺诈骗保 、规范医保服务行为 ，纱布绷带 、家用电器等非医疗用品 。公开曝光、无处方销售处方药等各类违法违规情形的 ，被代购人双方信息 ，早孕试纸等体外诊断试剂，面膜化妆品 、处以罚款 ，超范围结算等违约违法行为的 ，
四、要求支付违约金 、将依法依规从严从重处置 ，
（二）医保个人账户禁止支付范围。紧盯个人账户使用薄弱环节及突出乱象 。加强全员医保政策培训 ，切实履行医保服务协议约定义务 。养生保健等生活功能为主 、